एचसीक्यू को भारत सरकार द्वारा अनुमोदित कोविड-19 उपचार दिशानिर्देशों में शामिल किया था
नई दिल्ली /न्यूयॉर्क। कोविड-19 के इलाज के लिए मलेरिया-रोधी दवा हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (एचसीक्यू) के उपयोग से रोगियों की अत्यधिक मौतें हुईं, जिसमें भारत और अन्य देशों द्वारा 2020 की शुरुआत में अपनाई गई नई नीतियों पर सवाल उठाया गया है। एक अध्ययन में यह बात सामने आयी है। इससे चिंता का स्तर बढ़ना जायज है क्योंकि भारत भी उन देशों में शामिल था जो एचसीक्यू को कोविड-19 उपचार में उपयोग कर रहे थे।
चिकित्सा शोधकर्ताओं ने अपने अध्ययन में एचसीक्यू को छह देशों बेल्जियम, फ्रांस, इटली, स्पेन, तुर्की और अमेरिका में पहली लहर के दौरान कोविड -19 रोगियों में 16,890 से अधिक मौतों से जोड़ा है। इन देशों में विश्वसनीय डेटा उपलब्ध था।
भारत का स्वास्थ्य मंत्रालय और भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) कई देशों की स्वास्थ्य एजेंसियों में से थे, जिन्होंने महामारी के शुरुआती महीनों में एचसीक्यू को सरकार द्वारा अनुमोदित कोविड-19 उपचार दिशानिर्देशों में शामिल किया था।
भारत ने अलर्ट के बावजूद नहीं बंद की दवा
कोविड-19 उपचार दिशानिर्देशों में एचसीक्यू को शामिल करने के निर्णय ने चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के उन आह्वानों को खारिज कर दिया, जिन्होंने कोविड-19 रोगियों को लाभ के अपर्याप्त सबूत के बारे में आगाह किया था। भारत की स्वास्थ्य एजेंसियों ने अपने उपचार दिशानिर्देशों से एचसीक्यू को तब भी नहीं हटाया, जब ब्रिटेन में एक ऐतिहासिक, तथाकथित रिकवरी क्लिनिकल परीक्षण ने एचसीक्यू प्राप्त करने वाले रोगियों के बीच अतिरिक्त मौतों को चिह्नित किया था।
नए अध्ययन में, ल्योन और फ्रांस के अन्य संस्थानों में जीन क्रिस्टोफ़ लेगा और उनके सहयोगियों ने अस्पताल में भर्ती होने, अस्पताल में भर्ती मरीजों में मृत्यु दर, अस्पताल में भर्ती होने वाले कोविड-19 रोगियों के बीच एचसीक्यू के संपर्क, और एचसीक्यू प्राप्त करने वालों और न लेने वालों में मृत्यु दर और कुल मिलाकर विश्लेषण किया।
एचसीक्यू के कारण होने वाली अतिरिक्त मौतों की गणना करने के लिए, उन्होंने 2021 में किए गए पिछले अध्ययन के डेटा का उपयोग किया, जिसमें पाया गया कि एचसीक्यू प्राप्त करने वाले कोविड -19 रोगियों में उन लोगों की तुलना में मृत्यु का 11 प्रतिशत अधिक जोखिम था, जिन्हें दवा नहीं मिली थी।
उन्होंने अमेरिका में एचसीक्यू से संबंधित 12,738, स्पेन में 1,800, इटली में 1,822, फ्रांस में 199, तुर्की में 95 और बेल्जियम में 240 मौतों की गणना की है। उनके निष्कर्ष पिछले सप्ताह बायोमेडिसिन और फार्माकोथेरेपी पत्रिका में प्रकाशित हुए थे।
भारत के इसी तरह के विश्लेषण के लिए कोविड-19 अस्पताल में भर्ती डेटा, एचसीक्यू प्राप्त करने वाले रोगियों का अनुपात, चाहे घर पर या अस्पताल में, और एचसीक्यू प्राप्त करने वालों और नहीं लेने वालों के बीच मृत्यु दर की आवश्यकता होगी।
भारत में चिकित्सा विशेषज्ञों के एक वर्ग ने यूके रिकवरी परीक्षण के परिणाम नवंबर 2020 में प्रकाशित होने के बाद भी आईसीएमआर द्वारा कोविड-19 उपचार दिशानिर्देशों को संशोधित करने से इनकार करने पर आश्चर्य व्यक्त किया था, जिसमें एचसीक्यू से कोई लाभ नहीं बल्कि संभावित नुकसान दिखाया गया था।
स्वास्थ्य और आईसीएमआर अधिकारियों ने 2020 तक तर्क दिया था कि एचसीक्यू के लाभ के सबूत थे। इसे नए वायरस के प्रबंधन के लिए आपातकालीन परिस्थितियों में तैनात किया गया था और भारत से किसी भी अतिरिक्त मृत्यु दर का कोई सबूत नहीं था।
आईसीएमआर के एक अधिकारी, जो अप्रैल और मई 2020 के दौरान एचसीक्यू के पक्ष में तर्क देने वालों में से थे, ने फ्रांसीसी शोधकर्ताओं के नए अध्ययन पर प्रतिक्रिया के अनुरोध के लिए इस समाचार पत्र के एक प्रश्न का उत्तर नहीं दिया।
2021 में दिशानिर्देशों से एचसीक्यू को हटाया
भारत के स्वास्थ्य मंत्रालय ने 27 मई, 2021 को अपने कोविड-19 उपचार दिशानिर्देशों से एचसीक्यू को हटा दिया। इसके बाद एक संशोधित उपचार प्रोटोकॉल जारी किया, जिसके बारे में उस समय कई विशेषज्ञों ने कहा था कि यह पहली बार साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देशों को प्रतिबिंबित करता है। भारत ने केवल 12 दिन पहले, आईसीएमआर द्वारा तैयार संशोधित उपचार दिशानिर्देशों की पिछली पुनरावृत्ति में एचसीक्यू को बरकरार रखा गया था। लेकिन यूके के रिकवरी परिणामों को ध्यान में रखते हुए, सरकारी और निजी अस्पतालों के डॉक्टरों ने महीनों पहले एचसीक्यू का उपयोग बंद कर दिया था।
